每一位百岁老人都是我们社会的宝贵财富。然而，当疾病来袭，尤其是股骨粗隆间骨折这样的严重创伤，对于百岁老人来说，无疑是一场巨大的挑战。但首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院（简称“北京安贞南充医院”）骨关节疾病中心用精湛的医术与无尽的关爱，为百岁老人点亮了生命的希望之光。

张奶奶：术后重获行走能力

　  101岁的张奶奶半月前在家中行走时不慎摔倒，右髋部剧痛无法站立。家人将她送至北京安贞南充医院江东院区骨关节疾病中心-下肢外科就医，林涛主任医师诊断为髋部骨折，建议手术治疗。张奶奶七十多岁的儿子起初犹豫，毕竟手术风险不容小觑。林涛耐心向患者家属讲解，髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，绝大多数髋部骨折的老人，如果不积极进行手术治疗，就只能长期卧床，承受常人难以忍受的疼痛。不仅如此，长期卧床还可能诱发肺栓塞、褥疮等并发症，随时可能危及老人生命，手术却能让老人重新站起来、走起来、活下去。听了林涛的话，张奶奶家人商议后决定手术。

      考虑张奶奶高龄，术前林涛组织科室医生与麻醉科反复进行术前讨论，评估风险，最终确定“股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术”方案，以及术后应急预案和护理方案。

       10月17日上午，林涛与助手冉斌、陈锋、沈华侨共同为张奶奶顺利完成"股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术"。手术仅20分钟便顺利完成，术后经麻醉科、护理团队给予多模式镇痛，张奶奶术中及术后无明显疼痛，术后第三天在步行器辅助下即可自主行走。张奶奶高兴地说：“林主任，我岁数这么大了，你还能把我医好了，有本事！”

      彭奶奶：同样困境下的手术抉择

　　嘉陵区有名的长寿老人——102岁高龄的彭奶奶，也经历了同样的问题。11月14日，彭奶奶在家里扫地时不小心摔倒，瞬间出现右下肢的剧烈疼痛以及右大腿活动受限，家属连忙送到北京安贞南充医院检查，同样是髋部骨折。

　　面临同样的问题，是稳妥的让老母亲继续保守治疗，还是搏一搏冒风险做手术，家属们陷入了两难的境地。但是看着张奶奶预后良好，给了彭奶奶的子女们信心，最终定做手术。

　　林涛主任医师团队非常重视，组织心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多科室会诊，确定治疗方案。11月19日，手术团队顺利为彭奶奶进行手术，历时30分钟顺利结束。术后在医护团队悉心照料下，彭奶奶恢复良好，已能进行简单日常活动，她也成为北京安贞南充医院此类骨折治愈患者中年龄最大的一位。

髋部骨折：“人生最后一次骨折”

“人生最后一次骨折”又称“死亡骨折”，一般特指易致老年人死亡的髋部骨折，常见股骨颈骨折和股骨转子间骨折。

      老年人的髋部骨折，常见的有两种：一个是股骨颈骨折，一个是股骨转子间骨折（又称：股骨粗隆间骨折）。   

      根据国内外临床统计，老年人的髋部骨折，一年后的生存率大概50%，也就是说，骨折一年后，有一半的老年人会永远离开。通俗的说，200个髋部骨折的老年人，100个做手术，100个不做手术。一年后，总共大约只有100个老年人可以幸福地沐浴在阳光下。而去世的100个老年人中，只有少数患者是因为手术、麻醉及相关并发症去世，大多数死亡的病例，是因为采用了保守治疗。

骨关节疾病中心成功为两位百岁老人手术，不仅帮助她们延续了生命历程，提高了生活质量，同时也充分展示了北京安贞南充医院骨关节疾病中心-下肢外科的综合医疗水平。未来，科室将不断加强医疗质量建设，持续推进医疗技术创新，深入挖掘护理服务内涵，全心全意地为患者提供更优质的诊疗服务，不断提升患者在就医过程中的获得感和安全感。

      为什么保守治疗比手术治疗更危险？

　　肺部感染：这是最常见的原因。老人长期卧床，肺部分泌物难以排出，易引发肺部感染。而手术治疗后病人可翻身、坐起，促进痰液排出，降低肺部感染发生率。

　　血栓：是最凶险的因素。创伤与长期卧床使下肢深静脉血栓形成，血栓脱落堵塞肺动脉主干可致命，手术治疗病人术后下肢活动自由，可降低肺栓塞发生率。

       压疮：长期卧床引发的压疮，创面感染可能导致病人死亡。(北京安贞南充医院 陈锋)